این لایحه روز یکشنبه با اکثریت ضعیفی در کنگره به تصویب رسیده بود (219 رأی مثبت در برابر 212 رأی منفی). امضای این لایحه توسط اوباما, آن را به قانون تبدیل کرد.
تحلیلگران و کلیه رسانه های غربی, تصویب این لایحه را یک پیروزی تاریخی برای اوباما نامیده اند. خبرگزاری فرانسه گفت, “تصویب این لایحه بزرگترین پیروزی ریاست جمهوری او است”.

این مهمترین اصلاحاتی است که در سیستم مراقبت های بهداشت و درمان در چهار دهه، در آمریکا صورت می گیرد . قانون جدید، ۳۲ میلیون آمریکایی را که در حال حاضر فاقد بیمه هستند زیر پوشش می گیرد.
اوباما روز سه شنبه هنگام امضای لایحه در کاخ سفید گفت مجموعه ای از «اصلاحاتی که بسیار مورد نیاز بود، هم اینک به اجرا گذاشته می شود».  از جمله معافیت های مالیاتی برای شرکت ها و سازمان های بازرگانی کوچک که کارمندان خود را زیر پوشش بیمه بهداشتی در آورند. او گفت شرکت های بیمه اینک از خودداری از پوشش کودکانی که قبلا بیمار بوده اند، یا خارج ساختن مردم از بیمه وقتی بیمار می شوند، منع خواهند شد.

مخالفت جمهوریخواهان
مک کین بلافاصله بعد از تصویب لایحه در کنگره گفت, از اکنون تا پایان سال ما در کنگره و سنا هیچ همکاری فراحزبی(bipartisan cooperation) در تصویب لوایح نخواهیم داشت.
جمهوریخواهان در هر دو مجلس به شدت با این طرح مخالفت می کردند. تمام جمهوری خواهان و ۳۴ دموکرات به این لایحه رای مخالف دادند.
جان بوهنر، رهبر جمهوری خواهان در مجلس نمایندگان گفت پرزیدنت اوباما با امضای این لایحه «بخش دیگری» از آزادی هایی را که آمریکاییان از آنها برخوردار هستند، گرفت.
بعد از این که جمهوریخواهان موفق نشدند این لایحه را متوقف کنند, تهدید کردند از طریق دادگاههای ایالتی مانع اجرای این لایحه خواهند شد. تاکنون 12 ایالت در نظر دارند شکایت کنند. 36 ایالت هم قوانین داخلی ایالتی تصویب کرده اند که بر اساس آن مانع میشود که شهروندان را مجبور به خرید بیمه کند. اما تحلیلگران میگویند, دادگاهها و مخالفتهای ایالتی و تلاشهای جمهوریخواهان مانع اعمال رفرم در لایحه خدمات درمانی نخواهد شد, زیرا قانون فدرال اصل است. اما صحنه برای یک نبرد شدید در انتخابات میاندوره ای آماده شده است و جمهوریخواهان از این مساله استفاده خواهند کرد که نمایندگان دمکرات را شکست بدهند. گفته میشود تقریبا حتمی است که 20 نماینده دمکرات در انتخابات میاندوره ای شکست خواهند خورد و 20 کرسی را از دست خواهند داد. 

لایحه رفرم در خدمات درمانی به زبان ساده:
 به موجب این لایحه, بیمه درمانی به 32 میلیون آمریکایی فقیر که فاقد بیمه درمانی هستند گسترش خواهد یافت و بیمه آمریکا برای اولین بار وارد سیستم بیمه جهانی خواهد شد. این بزرگترین تغییر در سیاستهای اجتماعی ایالات متحده در 40سال اخیر است. پیش از این هر فرد اگر خودش میخواست بیمه درمانی میخرید. اما بعد از تصویب این لایحه همه مجبور هستند بیمه داشته باشند. رفرم در خدمات درمانی, بزرگترین شعار تبلیغاتی ریاست جمهوری اوباما بود.

 زمانی که اوباما از تغییر صحبت میکرد, در بعد داخلی رفرم بیمه درمانی و در بعد خارجی دیالوگ و تعامل بود. اوباما بعد از تصویب این لایحه گفت, “این, آن تغییری است که از آن صحبت میکردم”.  برای اولین بار درست یک قرن پیش, پرزیدنت تدی روزولت فراخوان داده بود که کلیه آمریکاییها بیمه درمانی داشته باشند.  گفته میشود هزینه این لایحه در عرض 10 سال آینده معادل 940میلیارد دلار خواهد بود.